Percepción sobre alimentación saludable en cuatro instituciones escolares / Perception of a healthy diet in four schools

Resumen Introducción: La obesidad infantil ha venido en aumento en los últimos años y Colombia no es ajena a esta problemática. Uno de los lugares para conocer la percepción sobre comida saludable son las instituciones educativas, en las cuales los escolares son quienes escogen sus alimentos. Objetivo: Caracterizar los hábitos alimentarios de una población pediátrica de cuatro instituciones educativas colombianas, con el fin de conocer las prioridades infantiles en cuanto a la escogencia de los alimentos, y por ende generar recomendaciones. Metodología: Estudio descriptivo multicéntrico que presenta los resultados de encuestas dirigidas a escolares entre 8 y 18 años, usuarios de tiendas escolares. Se realizó un análisis descriptivo de acuerdo con las preferencias de alimentación por institución, género, edad, entre otros. Resultados: Se incluyeron en total 512 escolares. La distribución por género y edad fue similar en las cuatro instituciones educativas. Entre los alimentos de preferencia predominaron los empaquetados, la pizza, los helados y, en menor proporción, las frutas. En cuanto a las bebidas sobresalieron la gaseosa y el té en botella. En las razones para escoger los alimentos predominó "el sabor" seguido de la "facilidad y rapidez", en tanto que entre las razones para no escoger se encontró el precio como el motivo principal. Conclusión: Es necesario hacer intervención desde temprana edad para generar hábitos de alimentación saludable y equilibrada. Así mismo, es prioritario diseñar un programa para la detección de hábitos alimentarios inadecuados en las instituciones escolares con el fin de combatirlos.

Abstract Introduction: Childhood obesity has been increasing in the last few years and Colombia is not excluded from this problem. One of the places to determine the perception of healthy food is in schools, where the schoolchildren are the ones who select their food. Objective: To provide a profile of the dietary habits of a childhood population in four Colombian schools, with the aim of determining their priorities as regards the choice of foods, and in order to provide recommendations. Methodology: A descriptive multicentre study that presents the results of questionnaires completed by schoolchildren between 8 and 18 years, users of school shops. A descriptive analysis was performed in accordance with the dietary preferences that included the school, gender, and age. Results: A total of 512 schoolchildren were included. The distribution by gender and age was similar in the four schools. Among the foods of preference there was a predominance of pre-packed food, pizza and ice-cream with a lower percentage of fruit. As regards drinks, there was an excess of fizzy ones and bottled tea. Among the reasons that predominated for choosing the foods was "the taste" followed by "ease and speed", whilst among the reasons for not choosing, the price was the main reason. Conclusion: Interventions are needed from an early age in order to develop healthy and balanced eating habits. Likewise, it should be a priority to design a program for the detection of inadequate eating habits in schools with the aim of combatting them.

Terapia con micofelonato de mofetilo en niños con síndrome nefrótico idiopático córtico resistente

INTRODUCCIÓN: La mayoría de los niños con síndrome nefrótico (SN) responde a tratamiento corticoesteroideo, aunque 15% de los casos son cortico resistentes (CR), y esto constituye un reto clínico. OBJETIVO: Evaluar la respuesta del SNCR al tratamiento inmunosupresor con Micofenolato de Mofetilo (MMF) METODOS: Trabajo prospectivo, incluye 42 pacientes, edades de 3.2 +/- 4.4 años. Tratamiento previo: 8-12 semanas con prednisona, demostrándose córtico-resistencia. Se administró MMF 600 mgs/m²/día/ 6-18 meses y prednisona 1-2 mg/kg, con reducción progresiva en esquema piramidal. Se realizó control clínico periódico y cuantificación de proteinuria, creatinina, proteínas totales y fraccionadas, colesterol y triglicéridos, cada 1-3 meses. Se practicó biopsia renal percutánea en 37 pacientes previamente a iniciar MMF. RESULTADOS: 27 casos (64%) tuvieron remisión completa, 9 remisión parcial y 6 no respondieron. Promedio de seguimiento: 9.2 ± 4.8 meses. 26 pacientes que completaron 18 meses de tratamiento mostraron, después de seguimiento adicional de 4.2 meses, que 18 (69%) mantenían su remisión y 8 (31%) presentaron recaída completa o parcial. Los casos que remitieron totalmente, presentaron lesiones glomerulares mínimas ó lesiones mesangiales en 22 casos (85%); 67% de los 9 casos con remisión parcial mostró lesiones mesangiales y los 6 casos que no respondieron a la terapia mostraron lesiones complejas: 4 glomeruloesclerosis focal y segmentaria, 1 nefropatía membranosa y 1glomerulonefritis mesangioproliferativa. CONCLUSIONES: este trabajo muestra que el MMF es una buena alternativa para el tratamiento de niños con SNCR lográndose remisión completa o parcial en 86% de los casos, con mantenimiento de la remisión en el 70% de los pacientes.

INTRODUCTION: The majority of children with idiopathic nephrotic syndrome respond to steroid therapy; however, approximately 15% of cases are steroid resistant, and this is a clinical challenge. OBJECTIVE: To evaluate the response to Mophetyl Mycophenolate (MMF) in children with steroid resistant nephrotic syndrome (SRNS). METHODS: We recruited 42 children with SRNS, ages 3.2 +/- 4.4 years. All patients received at least one course of 8-12 weeks of prednisone with no response; renal biopsy was performed in 37/42 cases. Dose of MMF was 600 mgs/m²/ day for 6-18 months and prednisone was reduced stepwise. Patients were evaluated clinically periodically, and proteinuria, serum creatinine, serum proteins, cholesterol and triglycerides were checked every 1-3 months. RESULTS: 27(64%) patients had complete remission, 9(22%) partial remission and 6(14%) no response. Mean follow up was 9.2 +/4.8 months. Of the responders 85% had either minimal change disease or mesangial nephritis (MGN) (22 cases); all but one of the partially responders had MGN and those with no response corresponded to 4 cases with focal and segmental glomerulosclerosis (FGS), 1 membranous nephropathy and 1 MGN. Evaluation of 26 patients who completed 18 months treatment showed, after an additional 4. 2 months period of follow up, that 18(69%) maintained their remission and 8 relapsed (31%). CONCLUSIONS: This report shows that MMF is a good therapeutic alternative for SRNS, achieving either a complete or partial remission in the majority of cases (86%) and stabilization of the remission in almost 70% of them.

Un modelo de diagnóstico social y manejo interdisciplinario de una población de niños discapacitados institucionalizados / A model for interdisciplinary social diagnosis and care of a population of institutionalized children with disabilities

Las religiosas del Sagrado Corazón de Jesús solicitaron ayuda en el diagnóstico clínico y social de un grupo de 39 niños, hijos de madres cabeza de familia pertenecientes a estratos uno y dos, afectados por diversos tipos de discapacidad. Esta solicitud en forma de proyecto ganó la primera convocatoria para apoyo a proyectos de Presupuesto Social San Francisco Javier generada por la Rectoría de la Universidad. Estos niños necesitaban justificar su discapacidad ante el sistema de salud para lograr atención integral. Sin embargo, debido a la deficiente atención que se les presta y al altocosto de las consultas y los exámenes especializados no podían hacerlo. Se realizaron acercamientos, reuniones lúdicas, charlas pedagógicas y días de atención médica,odontológica y de laboratorio. Se realizaron todos los exámenes diagnósticos especializados:cariotipo, resonancia magnética y audiometría, entre otros. El proceso concluyó con la entrega del diagnóstico social y, para algunos, con el apoyo en tratamientos y asesorías posteriores.

Trastorno deficitario de atención e hiperactividad y sueño / Attention deficit hyperactive disorder and sleep

El trastorno deficitario de atención e hiperactividad se caracteriza por una atención inadecuada con exceso de actividad motora e impulsividad, de origen multifactorial, con componentes ambientales, genéticos, psicosociales y culturales. El circuito frontoestriado, el sistema límbico, el tálamo óptico y otras áreas del sistema nervioso central están involucrados en este trastorno, así como los neurotransmisores. Se analizan la interrelación de este trastorno con los patrones de sueño, según estudios realizados en niños y reportes de sus padres. Aunque no hay un patrón de sueño específico para este trastorno, se ha observado mayor prevalencia de insomnio, parasomnias, sonambulismo y movimientos periódicos de las extremidades. Se recomienda que todos los pacientes con TADH sean evaluados en cuanto a trastornos de sueño, y que así mismo se descarte la presencia de TADH en los pacientes con problemas de sueño. Medicamentos como la melatonina, la clonidina y el modafinil son útiles para tratar estos trastornos; es importante modificar los factores ambientales y mejorar los hábitos de sueño.

Attention deficit hyperactive disorder is characterized by inadequate attention, excessive motor activity and impulsivity. It has a multifactorial origin, with environmental, genetic, psychosocial and cultural component. The frontoestriatal circuit, the limbic system, optical thalamus and other areas of the central nervous system are involved in this disorder, as well as neurotransmitters. This paper examines the relationship of this disorder with sleep alterations, from studies conducted in children and reports of their parents. Although there is no specific pattern of sleep in this condition, there has been a higher prevalence of insomnia, parasomnias, somnambulism and periodic limbs movements. It is recommended that children with ADHD be evaluated in terms of sleep disorders, and also to rule out the presence of ADHD in patients with sleep disorders.Drugs as melatonine, clonidin and modafinil are used to treat these disorders and it is important to modify the environmental factors and to get better sleep habits.

Síndrome de West en el Hospital Militar Central y en el Instituto de Ortopedia Infantil Roossevelt: análisis retrospectivo de los casos presentados entre los años 2002 a 2004 / Syndrome of West in the Central Military Hospital and in the Institute of Infantile Orthopedics Roossevelt: retrospective analysis of the cases presented among the years from 2002 to 2004

Introduccion: El síndrome de West caracterizado por espasmos, retardo en el desarrollo psicomotor e hipsarritmia, en un síndrome epiléptico generalizado y catastrófico que suele evolucionar a otras formas de epilepsia. Objetivo: Presentar las características clínicas de los pacientes con síndrome de West en dos instituciones de tercer nivel en Bogotá, Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de los pacientes con espasmos infantiles o síndrome de West atendidos en 2002-2004 en el Hospital Militar Central (HMC) y el Instituto de Ortopedia Infantil Roosvelt (IOIR). Resultados: Hallamos 36 pacientes con una edad de diagnóstico de alrededor de los 3-5 meses, la mayoría del género femenino (58,3 por ciento); predominaros los espasmos en flexión (53 por ciento). 61 por ciento presentó hipsarritmia. 80 por ciento presentaron alteraciones durante la concepción. La encefalopatía hipóxica fue el diagnóstico más frecuente. El tratamiento más frecuente se realizó con vigabatrin (75 por ciento) y en 38 por ciento como monoterapia. El síndrome evolucionó como epilepsia focal en 38 por ciento y como síndrome de Lennox-Gastauts en 11 por ciento. Hubo alteración en el desarrollo psicomotor en 80 por ciento de los casos. Conclusiones: La edad de aparición, el género, las crisis y el pronóstico en este grupo de pacientes son similares a las presentadas en la literatura universal. La etiología y la respuesta al tratamiento, parecen propias de la población analizada

Localización del eje de rotación posterior y pantografía sagital en un pantografo de la casa Whip-Mix / Localization of the axis of sagital later rotation and pantographic in a pantografo of the house Whip-Mix

Para poder realizar una investigación acerca de los diferentes medios de diagnóstico de la enfermedad articular, es necesario conocer lo que es normal y tambíen conocer los cambios que existen en la articulación temporomandibular los cuales conllevan a una patología de la misma.